গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: কেন হয়, কী করবেন

গর্ভাবস্থায় শরীরে অনেক কিছু বদলে যায়। তার একটা রক্তে সুগারের মাত্রা — গর্ভাবস্থায় সুগার বেড়ে যাওয়াটাই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।

অনেক মায়ের ক্ষেত্রে এই সুগার স্বাভাবিকের চেয়ে বেড়ে যায়, আর এর নাম গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। সাধারণ ডায়াবেটিসের মতোই, তবে একটা বড় পার্থক্য আছে — সন্তান জন্মের পর এটি সাধারণত কমে যায়।

কিন্তু গর্ভের এই নয় মাসে এটাকে হালকা করে দেখার সুযোগ নেই। সুগার নিয়ন্ত্রণে না থাকলে ঝামেলা হয় দুইজনের।

কেন হয়

প্লাসেন্টা যে হরমোনগুলো তৈরি করে, তারা ইনসুলিনের কাজে বাধা দেয়। ইনসুলিন হলো রক্তের সুগারকে কোষে ঢোকানোর চাবি।

বাধা বাড়লে চাবিটা ঠিকভাবে কাজ করে না, সুগার রক্তে জমতে থাকে। শরীর বেশি ইনসুলিন বানিয়ে সামলানোর চেষ্টা করে। সবসময় পারে না।

২৪ থেকে ২৮ সপ্তাহের দিকে এই পরিবর্তন সবচেয়ে বেশি হয়। তাই এই সময়েই পরীক্ষাটা করা হয়।

কাদের ঝুঁকি বেশি

• বয়স ৩০ বছরের বেশি
• গর্ভাবস্থার আগে ওজন বেশি
• পরিবারে (বাবা-মা, ভাই-বোন) ডায়াবেটিস
• আগের গর্ভে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়েছিল
• আগে ৪ কেজির বেশি ওজনের শিশু হয়েছে
• পিসিওএস (PCOS)
• উচ্চ রক্তচাপ

তবে ঝুঁকি না থাকলেও পরীক্ষা করানো উচিত। অনেকের কোনো ঝুঁকি ছাড়াই হয় — এটাই সবচেয়ে বেশি ভুল বোঝাবুঝির জায়গা।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কীভাবে ধরা পড়ে

OGTT, অর্থাৎ ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট। রাতের খাবার খেয়ে সকালে খালি পেটে রক্ত দেওয়া, এরপর ৭৫ গ্রাম গ্লুকোজ পান করে এক ঘণ্টা ও দুই ঘণ্টা পর আবার রক্ত দেওয়া।

তিনটির যেকোনো একটি বেশি হলে ধরা হয়:

• খালি পেটে ৯২ mg/dL বা বেশি
• এক ঘণ্টায় ১৮০ mg/dL বা বেশি
• দুই ঘণ্টায় ১৫৩ mg/dL বা বেশি

একবার পরীক্ষা স্বাভাবিক মানেই সারাজীবন নিশ্চিন্ত নয়। ঝুঁকি থাকলে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে আবার পরীক্ষা লাগতে পারে।

নিয়ন্ত্রণে না থাকলে কী হয়

• শিশুর ওজন বেশি বাড়ে, ফলে স্বাভাবিক প্রসবে বাধা এবং সিজারের সম্ভাবনা বাড়ে
• জন্মের পর শিশুর সুগার কমে যেতে পারে
• প্রি-এক্লাম্পসিয়া, অর্থাৎ প্রসবপূর্ব উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ে
• পরে মায়ের টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে খাবার: কী বদলাবেন

দুইটা ভুল সবচেয়ে বেশি হয়। এক, একদম খাওয়া কমিয়ে দেওয়া। দুই, ভাত-আলু একেবারে বাদ দেওয়া।

দুটোই ঠিক নয়। না খেলে শরীর দুর্বল হবে, আর হঠাৎ অনেক কম খেলে সুগার ওঠানামা করবে — যা নিয়ন্ত্রণের চেয়েও খারাপ।

• ভাতের পরিমাণ একটু কমিয়ে শাক-সবজি বাড়ান — কী কী খাবেন, তার পূর্ণ তালিকা গর্ভাবস্থার খাবার লেখায়
• প্রতিবেলায় প্রোটিন রাখুন — ডাল, মাছ, ডিম, ছোলা
• তিন বেলার বদলে অল্প অল্প করে দিনে পাঁচ-ছয় বার খান
• মিষ্টি, কোল্ড ড্রিংক, প্যাকেটের জুস বাদ দিন
• ফল খান, তবে একসঙ্গে অনেকটা নয় — এক মুঠো পরিমাণ
• খাবারের শুরুতে সবজি, পরে ভাত — এতে সুগার ধীরে বাড়ে

শেষের পয়েন্টটা ছোট শোনায়, কিন্তু কাজ করে। একই খাবার, শুধু উল্টো ক্রমে খেলে সুগারের বাঁকটা কম হয়।

শরীরচর্চা

খাওয়ার ২০–৩০ মিনিট পর ২০–৩০ মিনিট হাঁটা সুগারের জন্য খুব ভালো কাজ করে। ওজন কত বাড়া উচিত, সেটা এই লেখায় হিসাব করে দেখুন।

ভারী ব্যায়াম বা নতুন কিছু শুরু করার আগে অবশ্যই চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।

ইনসুলিন লাগলে ভয় নেই

খাবার আর হাঁটা দিয়ে সুগার না কমলে ইনসুলিন দেওয়া হয়। অনেকে ভাবেন ইনসুলিন মানে অবস্থা খারাপ হয়ে গেছে।

আসলে তা নয়। ইনসুলিন শিশুর জন্য নিরাপদ, আর গর্ভাবস্থায় এটাই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা। ভয় পাওয়ার চেয়ে সময়মতো শুরু করাই ভালো।

শিশুর জন্মের পর

• জন্মের পর শিশুর সুগার কয়েকবার মাপা হয়
• মায়ের ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ পরে আবার সুগার পরীক্ষা
• এরপর বছরে অন্তত একবার
• ওজন কমিয়ে রাখা আর নিয়মিত হাঁটা পরের ঝুঁকি অনেকটাই কমিয়ে দেয়

একটা খবর, শাস্তি নয়

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস একটা খবর। কোনো শাস্তি নয়।

নিয়ম মেনে চললে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মা ও শিশু দুজনেই ভালো থাকেন। শুধু “পরে দেখব” না করে সময়মতো পরীক্ষা করানোই সবচেয়ে জরুরি কাজ।

এই লেখাটি সাধারণ তথ্যের জন্য। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে খাবার, ওষুধ ও ইনসুলিনের মাত্রা ঠিক করেন আপনার চিকিৎসক — নিজে থেকে কোনো সিদ্ধান্ত নেবেন না।